Tortícolis, displasia de cadera y alteraciones traumatológicas infantiles en Palma

«En la revisión nos han dicho que hay que vigilar la cadera…» ¿Y ahora qué?

Una revisión rutinaria, una ecografía o una frase del pediatra pueden hacer que aparezcan muchas dudas.

«Parece que siempre gira la cabeza hacia el mismo lado.» «Hay que revisar la cadera.» «Tiene un pie un poco metido hacia dentro.» «Vamos a hacer un seguimiento.»

De repente aparecen palabras que nunca habías escuchado y no sabes si debes preocuparte o simplemente esperar.

La buena noticia es que muchas alteraciones musculoesqueléticas infantiles tienen una evolución muy favorable cuando se detectan a tiempo y se acompañan con un tratamiento adaptado a cada niño.

En Juntos Fisioterapia realizamos una valoración completa para entender qué está ocurriendo, explicaros cada paso de forma sencilla y acompañaros durante todo el proceso, siempre en coordinación con vuestro pediatra y, cuando es necesario, con Traumatología Infantil.

¿Qué alteraciones tratamos?

Durante los primeros años de vida pueden aparecer diferentes alteraciones que afectan al desarrollo del sistema musculoesquelético. Algunas están presentes desde el nacimiento y otras se detectan durante las revisiones pediátricas.

Las más frecuentes que tratamos son las siguientes.

Tortícolis muscular congénita

Es una de las alteraciones más frecuentes durante los primeros meses de vida. Consiste en una limitación de la movilidad del cuello que hace que el bebé tienda a mantener la cabeza girada siempre hacia el mismo lado o le cueste mirar hacia el lado contrario.

Con frecuencia se asocia a una plagiocefalia postural, ya que el bebé apoya repetidamente la misma zona de la cabeza.

Por eso, cuando valoramos una tortícolis, no solo exploramos el cuello. También observamos la forma de la cabeza, el desarrollo motor y la forma en la que el bebé utiliza su cuerpo.

Displasia del desarrollo de la cadera

La displasia aparece cuando la articulación de la cadera no se desarrolla de la forma esperada. En muchas ocasiones se detecta durante la exploración del pediatra o mediante la ecografía de caderas realizada en los primeros meses de vida.

Cuando está indicada la fisioterapia, nuestro trabajo consiste en favorecer el desarrollo motor del bebé, adaptar el tratamiento al momento evolutivo y acompañar a la familia durante todo el proceso.

Pie zambo y pie aducto

Son alteraciones que afectan a la posición del pie y que requieren una valoración individualizada. Cada una tiene características y tratamientos diferentes, por lo que siempre trabajamos coordinados con Traumatología Infantil para adaptar la fisioterapia a las necesidades de cada niño.

Escoliosis infantil

La escoliosis consiste en una desviación tridimensional de la columna vertebral. Dependiendo de la edad del niño, del tipo de escoliosis y del tratamiento indicado por el especialista, la fisioterapia puede ayudar a mejorar el control postural, la movilidad y la función.

Artrogriposis y otras alteraciones ortopédicas

Existen otras patologías menos frecuentes que afectan a las articulaciones y al movimiento desde el nacimiento. En estos casos el tratamiento siempre es completamente individualizado y coordinado con el resto de profesionales que participan en la atención del niño.

¿Cuándo conviene realizar una valoración?

Si tu bebé presenta una tortícolis

Puede ser recomendable consultar si observas que:

  • Siempre gira la cabeza hacia el mismo lado.
  • Le cuesta mirar hacia el lado contrario.
  • Tiene dificultad para seguir objetos con la mirada hacia uno de los lados.
  • Prefiere siempre el mismo pecho durante la lactancia o la misma postura con el biberón.
  • Empieza a aparecer una zona más plana en la cabeza.
  • Notas un pequeño bulto en uno de los lados del cuello.
  • Cuando está boca abajo siempre apoya de la misma manera.

Cuanto antes valoremos una tortícolis, antes podremos acompañaros con pautas adaptadas y favorecer un movimiento más simétrico.

Si existe una displasia de cadera

Puede ser recomendable realizar una valoración si:

  • El pediatra o el traumatólogo os han recomendado seguimiento.
  • La ecografía de caderas ha mostrado alguna alteración.
  • Vuestro hijo utiliza un arnés de Pavlik y queréis saber cómo favorecer su desarrollo respetando el tratamiento.
  • Observáis diferencias importantes entre una pierna y otra durante el movimiento.

Si presenta una alteración en los pies

Puede ser recomendable consultar si:

  • El pie permanece girado hacia dentro de forma mantenida.
  • La posición del pie apenas cambia cuando el bebé se mueve.
  • Os han recomendado fisioterapia desde Traumatología Infantil.
  • Tenéis dudas sobre cómo manipular al bebé o estimular el movimiento.

Si presenta una escoliosis u otra alteración musculoesquelética

Es recomendable realizar una valoración cuando:

  • El pediatra detecta una posible desviación de la columna.
  • Observáis una diferencia llamativa entre ambos lados del cuerpo.
  • Existe una limitación del movimiento.
  • Queréis aprender cómo favorecer el desarrollo motor en casa.

En un bebé todo está relacionado

Cuando un bebé llega a consulta, nunca nos fijamos únicamente en la zona que preocupa a la familia.

Una tortícolis puede influir en la forma de la cabeza. Una alteración en la cadera puede modificar la forma de moverse. Una limitación del movimiento puede repercutir en el desarrollo motor y en la forma en la que el bebé explora su entorno.

Por eso, en Juntos Fisioterapia no valoramos un cuello, una cadera o un pie de forma aislada. Valoramos al bebé en su conjunto.

Observamos cómo se mueve, cómo juega, cómo cambia de postura, cómo utiliza ambos lados del cuerpo y cómo esa alteración puede estar influyendo en su desarrollo.

Creemos que entender al niño de forma global nos permite diseñar tratamientos mucho más personalizados y adaptados a sus necesidades reales.

¿Cómo trabajamos en Juntos Fisioterapia?

Cada tratamiento comienza con una valoración completa. Escuchamos vuestra historia, revisamos los informes médicos si los hay y observamos cómo se mueve vuestro hijo en diferentes posiciones.

Valoramos la movilidad, el tono muscular, la simetría, el desarrollo motor y la repercusión que esa alteración está teniendo en su día a día.

Cuando trabajamos una tortícolis también valoramos siempre la cabeza para detectar posibles alteraciones craneales asociadas. Si observamos signos de plagiocefalia, realizamos una valoración específica y, cuando está indicado, utilizamos Craniamed, nuestro sistema de medición objetiva de las asimetrías craneales, que nos permite realizar un seguimiento preciso de su evolución.

Una vez realizada la valoración diseñamos un tratamiento completamente individualizado. Utilizamos técnicas manuales suaves, ejercicios mediante el juego, cambios posturales, estimulación del movimiento espontáneo y pautas específicas para que la familia pueda continuar el tratamiento en casa.

Cuando el niño está siendo seguido por Traumatología Infantil, trabajamos de forma coordinada para que la fisioterapia complemente el tratamiento médico y ambos enfoques avancen en la misma dirección.

Nuestro objetivo no es únicamente mejorar la movilidad. Queremos que entendáis qué está ocurriendo, por qué sucede y cómo podéis ayudar a vuestro hijo en su día a día.

¿Qué podéis hacer en casa?

Gran parte del tratamiento ocurre fuera de la consulta. Por eso dedicamos tiempo a enseñaros cómo integrar pequeñas actividades en vuestra rutina diaria.

Según las necesidades de cada niño podemos recomendar:

  • Favorecer el movimiento hacia ambos lados durante el juego.
  • Variar las posiciones para evitar apoyos mantenidos.
  • Realizar más tiempo de juego en el suelo.
  • Adaptar la forma de coger al bebé.
  • Favorecer el movimiento libre siempre que sea posible.
  • Evitar mantener al bebé largos periodos en hamacas o dispositivos donde apenas pueda moverse.

Todas las pautas son individualizadas. No existen ejercicios universales que sirvan para todos los niños.

Mitos sobre las alteraciones traumatológicas

«La tortícolis se quitará sola»

Algunas limitaciones leves pueden mejorar con el crecimiento, pero cuando existe una restricción clara del movimiento es recomendable realizar una valoración precoz para conocer la causa y acompañar su evolución.

«Si tiene la cabeza plana solo hay que tratar la cabeza»

No. La plagiocefalia y la tortícolis aparecen con mucha frecuencia juntas. Por eso, cuando valoramos una de ellas, siempre exploramos también la otra.

«Si lleva un arnés de Pavlik no puede hacer fisioterapia»

Sí puede. La fisioterapia puede complementar el tratamiento indicado por Traumatología Infantil, siempre respetando las recomendaciones médicas y adaptando cada sesión al momento evolutivo del bebé.

«Todos los niños con un pie girado necesitan el mismo tratamiento»

No. Existen diferentes alteraciones del pie y cada una requiere una valoración específica. Por eso nunca recomendamos realizar ejercicios sin conocer previamente qué está ocurriendo.

Preguntas frecuentes

¿La tortícolis se quita sola?

Depende de la causa y del grado de limitación. Una valoración nos permite saber si basta con unas pautas para casa o si es recomendable iniciar tratamiento.

¿Es compatible con el arnés de Pavlik?

Sí. Adaptamos el tratamiento respetando siempre las indicaciones del traumatólogo y el uso del arnés.

¿A qué edad hay que empezar?

Cuanto antes se valore una alteración del movimiento, mayor suele ser el margen para acompañar su evolución y enseñar pautas útiles a la familia.

¿Qué relación tiene la tortícolis con la cabeza plana?

Existe una relación muy frecuente entre ambas. Cuando un bebé siempre gira la cabeza hacia el mismo lado, también suele apoyar la misma zona del cráneo, favoreciendo la aparición de una plagiocefalia postural. Por eso en nuestra consulta siempre valoramos conjuntamente el cuello, la cabeza y el desarrollo motor.

Un movimiento más libre empieza con una buena valoración

Muchas alteraciones musculoesqueléticas infantiles tienen una evolución muy favorable cuando se detectan de forma precoz y se acompañan con un tratamiento adaptado a las necesidades de cada niño.

En Juntos Fisioterapia entendemos que un bebé es mucho más que un cuello, una cadera o un pie. Valoramos cómo se mueve, cómo juega, cómo explora su entorno y cómo podemos acompañarle para favorecer su desarrollo desde una visión global, cercana y basada en la evidencia científica.

Si tienes dudas sobre el desarrollo musculoesquelético de tu hijo, estaremos encantadas de realizar una valoración completa, resolver todas vuestras preguntas y diseñar un tratamiento completamente personalizado.

Lo que cuentan las familias

«Nuestro hijo tenía mucha tensión en la boca, la barbilla y el cuello a causa de una tortícolis, y desde las primeras sesiones hemos notado una mejora clara.»

«Veníamos de una mala experiencia en otro centro. Tener que volver a fisioterapia era un drama, y ahora acudir se ha convertido en un buen momento para todos.»

— Jaume B. y Marta de C., padres de un peque de 15 meses

Dónde ampliar información

Si quieres contrastar lo que lees aquí, estas son fuentes de referencia en pediatría:

Pide tu valoración en Juntos Fisioterapia · Palma de Mallorca

Contenido revisado por Teresa Cutillas Cerdá, fisioterapeuta pediátrica. Colegiada nº 2100 (Col·legi Oficial de Fisioterapeutes de les Illes Balears). Esta información es de carácter divulgativo y no sustituye una valoración individual ni el criterio de vuestro pediatra o traumatólogo.

Ver también: Plagiocefalia · Desarrollo motor · Hidroterapia infantil · Fisioterapia respiratoria · Asesoría de lactancia · Cólicos y estreñimiento · Todos los tratamientos