Cólicos del lactante y estreñimiento infantil en Palma
«Nos dicen que es normal… pero llevamos semanas sin dormir»
Hay bebés que lloran durante horas cada tarde. Que parecen estar incómodos después de cada toma. Que encogen las piernas, aprietan la tripa y cuesta muchísimo que expulsen los gases.
Y casi siempre la respuesta que reciben las familias es la misma: «Es normal, ya se le pasará».
Aunque los cólicos del lactante suelen mejorar con el paso del tiempo, eso no significa que tengáis que vivir este proceso solos o sin comprender qué está ocurriendo.
En Juntos Fisioterapia queremos ayudaros a entender qué puede estar pasando, valorar si existe algún factor que esté contribuyendo al malestar de vuestro bebé y acompañaros con pautas adaptadas a vuestra situación.
Nuestro objetivo no es prometer soluciones milagrosas, sino ofrecer una atención cercana, individualizada y basada en la mejor evidencia científica disponible.
¿Qué son los cólicos del lactante?
Los cólicos del lactante son episodios de llanto intenso, prolongado y difícil de consolar que aparecen en bebés sanos, normalmente durante los primeros meses de vida.
Con frecuencia se acompañan de:
- Encogimiento de las piernas.
- Abdomen tenso.
- Enrojecimiento de la cara.
- Dificultad para calmarse.
- Mayor inquietud al final del día.
Aunque durante muchos años se pensó que los gases eran la causa principal, actualmente sabemos que el origen de los cólicos probablemente sea multifactorial.
Factores como la inmadurez del sistema digestivo, el desarrollo del sistema nervioso, la microbiota intestinal, la forma de alimentarse o incluso la dificultad para regular determinados estímulos pueden influir en mayor o menor medida.
Por eso no existe un único tratamiento válido para todos los bebés. La evidencia científica actual tampoco permite afirmar que la fisioterapia cure los cólicos.
Sin embargo, una valoración individual puede ayudarnos a detectar factores que estén aumentando el malestar del bebé y ofrecer estrategias que favorezcan su bienestar.
¿Y qué ocurre con el estreñimiento?
No todos los bebés hacen caca todos los días. De hecho, un bebé alimentado exclusivamente con lactancia materna puede pasar varios días sin realizar una deposición y que esto sea completamente normal.
Lo importante no es únicamente la frecuencia. También debemos valorar cómo son las deposiciones, si el bebé realiza un esfuerzo excesivo, si parece tener dolor, si las heces son muy duras o si existe una dificultad mantenida para evacuar.
Cuando existe estreñimiento, nuestro objetivo es valorar al bebé de forma global y detectar si existe algún factor que pueda estar influyendo en su bienestar digestivo.
¿Cuándo puede ser recomendable realizar una valoración?
Puede ser recomendable consultar si vuestro bebé:
- Llora de forma intensa durante varias horas al día y cuesta mucho consolarlo.
- Encoge repetidamente las piernas hacia el abdomen.
- Parece tener molestias relacionadas con los gases.
- Presenta mucha dificultad para expulsarlos.
- Realiza un esfuerzo excesivo al hacer caca.
- Las deposiciones son muy duras o dolorosas.
- Ha cambiado de forma llamativa su patrón habitual de deposiciones.
- Rechaza las tomas por el malestar.
- El llanto os genera preocupación o dudas.
También es recomendable consultar con el pediatra si aparecen signos de alarma como fiebre, vómitos persistentes, sangre en las heces, escasa ganancia de peso, distensión abdominal importante o un mal estado general.
No todo es digestivo
Cuando un bebé llega a consulta por cólicos, gases o estreñimiento, no nos limitamos a valorar su abdomen. Observamos cómo se alimenta, cómo respira, cómo se mueve, cómo duerme y cómo se relaciona con su entorno.
En algunos bebés encontramos dificultades durante la lactancia, tensiones musculares, alteraciones en la movilidad oral, un frenillo lingual restrictivo o pequeños factores que, sin ser la única causa del problema, pueden estar contribuyendo a su malestar.
También valoramos cómo realiza las tomas cuando se alimenta con biberón, ya que algunas dificultades en la succión, la elección de la tetina o la coordinación entre succión, deglución y respiración pueden favorecer que el bebé trague más aire o se canse durante la alimentación.
Por eso nuestra valoración siempre es global. Porque entendemos que, en un bebé, todo está relacionado.
¿Cómo trabajamos en Juntos Fisioterapia?
Lo primero que hacemos es escuchar vuestra historia. Queremos conocer cómo fue el embarazo, el parto, cómo se alimenta vuestro bebé, cuándo aparecen las molestias, cómo son las deposiciones y qué habéis probado hasta el momento.
Después realizamos una valoración completa. Observamos al bebé de forma global, valorando su postura, el movimiento, la movilidad del abdomen, la respiración, la alimentación y aquellos aspectos que puedan estar relacionados con su bienestar digestivo.
Cuando está indicado, utilizamos técnicas manuales muy suaves y completamente adaptadas a la edad del bebé. Estas técnicas buscan favorecer el confort, mejorar la movilidad de los tejidos y ayudar a disminuir algunas tensiones que puedan estar contribuyendo al malestar.
Si durante la valoración sospechamos que puede existir alguna dificultad relacionada con la alimentación, como un agarre poco eficaz, un frenillo lingual restrictivo o una alteración en la succión, también os orientaremos sobre cómo puede estar influyendo en la aparición de gases o molestias digestivas.
Trabajamos siempre de forma coordinada con vuestro pediatra cuando la situación lo requiere.
Nuestro objetivo no es tratar únicamente los síntomas. Queremos comprender qué está ocurriendo para ofreceros las recomendaciones más adecuadas para vuestro bebé.
¿Qué podéis hacer en casa?
Durante la consulta os enseñaremos pautas adaptadas a vuestro bebé. Algunas de las más habituales son:
Masaje abdominal
Realizado con movimientos suaves y siempre respetando el momento del bebé, puede formar parte de la rutina diaria. Os enseñaremos cómo realizarlo correctamente para que podáis hacerlo con seguridad en casa.
Favorecer la expulsión de gases
Algunos cambios posturales y movimientos suaves de las piernas pueden facilitar la expulsión de gases y mejorar el confort del bebé. Siempre adaptamos estas pautas a cada caso.
Revisar la alimentación
Cuando es necesario valoramos si la forma de alimentarse, la técnica durante la lactancia o determinados aspectos del biberón pueden estar contribuyendo al malestar.
Mantener rutinas tranquilas
Reducir estímulos intensos durante los momentos de mayor irritabilidad puede ayudar a algunos bebés a regularse mejor.
No todos los bebés responden igual. Por eso las recomendaciones siempre son individualizadas.
Lo que sí podemos hacer… y lo que no
Creemos que ser honestos también forma parte de cuidar a las familias.
Por eso nunca os diremos que una sesión de fisioterapia va a eliminar los cólicos.
Lo que sí podemos hacer es valorar a vuestro bebé de forma completa, detectar posibles factores que estén contribuyendo a su malestar, enseñaros estrategias para mejorar su confort y acompañaros durante un periodo que muchas veces resulta agotador para toda la familia.
Y si durante la valoración detectamos signos que aconsejen una revisión médica, os orientaremos para que recibáis la atención más adecuada.
Mitos sobre los cólicos y el estreñimiento
«Los cólicos aparecen porque el bebé tiene muchos gases»
No necesariamente. Los gases pueden formar parte del problema, pero actualmente sabemos que los cólicos tienen un origen multifactorial y que no existe una única causa.
«Si llora mucho es porque tiene hambre»
El llanto puede deberse a muchas causas diferentes. Por eso es importante valorar al bebé de forma global y no sacar conclusiones únicamente por la intensidad del llanto.
«El masaje abdominal cura los cólicos»
El masaje puede favorecer el bienestar de algunos bebés y ayudar a aliviar determinadas molestias, pero la evidencia científica actual no demuestra que cure los cólicos por sí solo.
«Si toma biberón no puede tener los mismos problemas»
Sí puede. Los bebés alimentados con biberón también pueden presentar gases, dificultades durante las tomas o molestias digestivas que merecen una valoración.
Preguntas frecuentes sobre los cólicos del lactante
¿Los cólicos se curan o hay que esperar a que pasen?
En la mayoría de los casos los cólicos mejoran de forma espontánea con la maduración del bebé. Mientras tanto, una valoración puede ayudar a identificar factores que aumenten el malestar y ofrecer pautas para mejorar su bienestar.
¿Cuántas sesiones suelen ser necesarias?
Dependerá de cada bebé. Algunos solo necesitan una valoración y unas pautas para casa, mientras que otros pueden beneficiarse de un seguimiento durante varias semanas.
¿Sirve aunque tome biberón?
Sí. Valoramos al bebé independientemente del tipo de alimentación. Algunas dificultades relacionadas con la succión o la alimentación también pueden aparecer en bebés que toman lactancia artificial.
¿Puedo hacerle yo el masaje en casa?
Sí. De hecho, uno de nuestros objetivos es enseñaros a realizarlo correctamente para que podáis integrarlo en vuestra rutina diaria de forma segura.
Acompañamos a vuestro bebé… y también a vuestra familia
Sabemos que las primeras semanas y los primeros meses pueden ser muy intensos. El cansancio, la falta de sueño y la incertidumbre hacen que cualquier dificultad parezca mucho más grande.
En Juntos Fisioterapia queremos acompañaros con cercanía, escuchar vuestras preocupaciones y ofreceros una valoración completa para entender qué puede estar ocurriendo.
No siempre podremos hacer que los cólicos desaparezcan de un día para otro. Pero sí podemos ayudaros a comprender mejor a vuestro bebé, enseñaros herramientas para aliviar su malestar cuando sea posible y acompañaros con un enfoque respetuoso, individualizado y basado en la evidencia científica.
Porque, muchas veces, lo que más necesita una familia no es una solución milagrosa. Es entender qué está pasando y sentirse acompañada durante el camino.
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Contenido revisado por Teresa Cutillas Cerdá, fisioterapeuta pediátrica. Colegiada nº 2100 (Col·legi Oficial de Fisioterapeutes de les Illes Balears). Esta información es de carácter divulgativo y no sustituye una valoración individual ni el criterio de vuestro pediatra.
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